Risonanza Magnetica colangiopancreatografica (Colangio RM - MRCP)

La Colangio RM (MRCP) è un esame diagnostico non invasivo che serve principalmente per studiare le vie biliari ed il dotto pancreatico.


L’indicazione principale all’esame è l’ittero ostruttivo ovvero quel tipo di ittero postepatico causato da un blocco nel normale deflusso della bile dal fegato alla colecisti oppure da quest’ultima verso il duodeno.

L’ittero è definito come un incremento della bilirubinemia oltre i 2,5 mg/dL mentre clinicamente il paziente può presentare colorito giallognolo della cute e/o delle sclere, dolore addominale o prurito.

L’accuratezza nella diagnosi della presenza dell’ostruzione varia tra il 91 e il 100% mentre il livello dell’ostruzione può essere valutato correttamente nell’85-100% dei casi.

 

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A differenza della colangio-pancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) la MRCP non è invasiva e sebbene entrambe le tecniche possano rappresentare in dettaglio il sistema duttale, la MRCP consente anche di visualizzare il parenchima circostante.

 

La Colangio RM può essere utilizzata per valutare varie condizioni del sistema duttale
pancreatico biliare, alcune delle quali sono:

  • identificazione di anomalie congenite dei dotti cistico ed epatico
  • anatomia biliare post-chirurgica e complicanze
  • pancreas divisum
  • giunzione pancreatico biliare anomala
  • coledocolitiasi
  • stenosi biliari
  • pancreatite cronica
  • lesioni cistiche pancreatiche
  • diagnosi e follow-up di colangite sclerosante primitiva

La colangio risonanza rappresenta un esame di secondo livello rispetto all’ecografia dell’addome per indagare cause di ittero.

Tecnica:
L’esame deve essere effettuato su una risonanza magnetica ad alto campo (1,5 Tesla o superiori).
Al paziente non viene somministrato alcun mezzo di contrasto esogeno e dovrà essere digiuno da almeno 5-6 ore prima dell’esame per ridurre le secrezioni gastroduodenali, ridurre la peristalsi intestinale (e relativo artefatto da movimento) e promuovere la distensione della colecisti.

 

Autore: Dott. Notaro Dario

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